糖尿病也年輕化！台大醫：40歲以下越早罹患併發症也提早報到
糖尿病也年輕化！台大醫：40歲以下越早罹患併發症也提早報到 日期：2020-10-24 作者：王 芊淩 醫界發現近年來許多慢性疾病不再只是中老年人的權利，醫師從臨床上發現40歲以下，就有糖尿病問題的患者確實明顯增加，其中跟「肥胖」脫不了關係，雖然糖友的死亡率是逐年下降，但不到40歲的糖友併發腦中風的盛行率卻較10年前上升3成，醫師分析其實是兩大因素造成。 越早罹患糖尿病讓平均餘命跟著減少 別以為年輕時罹患慢性病就會比較快康復，中華民國糖尿病學會秘書長、台大醫院內科主治醫師張恬君說明：「特別是因為很年輕就得了糖尿病，後來的併發症也會年輕化，且跟平均餘命也有很大的關係。」 根據2009年糖尿病年鑑中發現，尤其是男性如果在40歲以前得到糖尿病，平均餘命跟沒得糖尿病的人相比起來，至少少了5-6歲。但經過這十年的努力，在醫護人員衛教、病人遵從度、藥物的進步下，這個差距慢慢已經縮短2-3歲。 但不可否認，年輕時候的糖尿病併發症是有可能提早到來，包含失明、腦中風、心肌梗塞的機率，近年來雖然心肌梗塞有下降，但像腦中風、心臟衰節這些都還是有上升趨勢。 年輕糖尿病都與「肥胖」脫不了關係！兩大因素是關鍵 張恬君從臨床上觀察到，通常年輕的糖尿病都跟「肥胖」脫不了關係，張恬君說：「幾乎每個年輕人都是身材都胖胖，十個至少七八個都是這樣子，有那種高中生、大學生就來看糖尿病，當然這些是極端例子，當然40歲以下的患者有慢慢再增加。」而引起肥胖的關鍵仍就是「飲食」跟「運動」： 飲食：生活非常忙碌大多外食之外，喜歡高糖、高油，特別是「飲料文化」難戒糖 運動：運動習慣減少其實跟3C使用很關係，過往也許會去打球、跑步，現在更多時候在打遊戲、滑手機 醫界：把罹病年齡延後！退休者血糖控制較穩定 減重雖然大家常探討卻也是最難執行，張恬君強調：「希望至少把罹病的年齡延後，透過嚴格飲食、運動來控制，延緩你得病的時間，延緩就會過了你人生在打拼的時期，退休時就可以專心控制疾病。」 因為根據過往經驗發現，其實從統計上來看，年紀越大的人血糖控制越好，張恬君分析：「因為退休了就可以專心在飲食及運動，當正在年輕打拼時期就是以工作為主，同時又是家庭經濟的重擔，忙到沒時間吃飯，不然就是外食吃速食，藥也常常忘記吃，甚至說時間到了要看醫師也不方便。」長久下來血糖當然沒那麼好。 不得不說這不是台灣的問題，其實全球都會面臨同樣的困境，現在國健署也都是在關注在糖尿病年輕化這個問題，張恬君坦言：「這其實是國安危機，加上現在大家又生的少，他將來成人成為一家之主時，如果那麼早得糖尿病，引起併發症倒下去那個家庭怎麼辦。」 應該從年輕就該正視健康議題，當體重出現過重、過胖等問題時，可以考慮請專業醫師的協助，如果不試著改變、解決永遠不會進步。 文、王芊淩／圖、何宜庭 延伸閱讀 Heho健康 糖尿病專區 口渴、頻尿是得了糖尿病嗎？用一張表自我檢測11項症狀！ 貧血可能會讓血糖也飆高！想了解自己糖尿病的狀況，2種血糖值應該學會這樣看 「秋冬專案」明正式實施！3大重點8大口罩場所一次看 #陳時中 PR 理療復健師推薦!每天10秒讓腰膝【恢復正常】的方法 #贊助 #ZERIA PR 外甥居然說「阿姨妳好香喔~!」1天只要28元就能讓口氣散發出自然玫瑰香的方法! #贊助 #VALANROSE 飛蚊症有機會逆轉！醫：先搞清楚你的「飛蚊」是哪一種 #飛蚊症 Recommended by 糖尿病看血糖太晚了！醫呼籲：55%健檢者都有「胰島素阻抗」問題 2020-11-14 碰上這 8 種肚子痛，別以為忍忍就沒事了，很可能是大病徵兆 2019-03-05 體脂、BMI、基礎代謝率，一次教你看完身體基本指數 2018-09-30 1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異 2020-03-21 其他人正在看 孩子愛哭鬧、不睡覺？2穴道安神又助眠 2020-11-26 輕輕塗到臉上，粉刺竟然瞬間都炸出來！2星期毛孔變超乾淨！ PR 臉上黑頭好多好噁心？日本最新熱感技術，溶解洗出髒汙黑頭全部清潔溜溜！ PR 高壓氧吸3個月，細胞年輕25歲！科學家首次在人體試驗中「逆轉衰老」 2020-11-24 Recommended by 台灣新國病！糖尿病患飆破230萬人 醫師：治療要從家人開始 日期：2019-11-05 作者：盧 映慈 以往提到台灣的「國病」，大家都會想到肝病、腎病，但隨著糖尿病患人口突破200萬，糖尿病已經成為新一代的國病；但「控制血糖」這件事，卻還是有很多的迷思跟誤解。 糖尿病患越來越多 過去糖尿病的發生率一直在9~10％左右徘徊，但根據國家衛生研究院統計的「2019台灣糖尿病年鑑」，盛行率已經超過11％，患者人數已經超過230萬人。 雖然糖尿病患的年齡大多還是超過65歲，但隨著飲料、蛋糕餅乾等甜品越來越容易取得，糖尿病已經漸漸有「M型化」的趨勢。糖尿病衛教學會理事長杜思德說，小於20歲的第二型糖尿病患者已經增加了44％，而根據以往的統計，小於40歲發生糖尿病，女性約會縮短6.1歲的壽命，男性約縮短5.3歲的壽命。 圖片來源：istock-687138912 而糖尿病也是許多心血管疾病的危險因子，美國的糖尿病患者合併心血管疾病的比例已經下降50％，但台灣只下降了7.5％，中風的比例下降得更少，只下降2.4％；杜思德說，糖尿病如果再不控制好，可能成為最嚴重的心肌梗塞來源。 家人也要有知識、常識 不過這麼年輕就發生糖尿病，這些人要過的是一輩子的生活，不但日常生活會受到影響，還會壽命減少，所以相對的也會尋求許多的「偏方」；而這些偏方，很可能都是在家人們的愛心之下產生的，像是前陣子很流行的「芭樂葉茶」，結果花了大錢卻沒有效。 「我們發現，糖尿病人血糖控制不好，常常是因為家人們沒有相關的知識。因為他們沒有一起來看醫生，不知道正確的治療方式，甚至還會給錯誤的建議。」糖尿病學會理事長黃建寧說，曾經有個年輕人很苦惱爸爸的糖尿病況，因為「阿嬤不願意讓爸爸打胰島素，說打了會越來越嚴重！」 黃建寧哭笑不得，說「到現在這種流言還是很多！」其實糖尿病會越來越嚴重，是因為產生胰島素阻抗之後，血糖升高、身體產生「糖毒性」，讓胰臟因為太累而不工作、胰島素的分泌減少；而打胰島素，是給胰臟休息的時間，反而可以改善胰島素阻抗的問題。 而另外一個危險的故事，是來自忽略「低血糖」。因為太認真控制糖分，澱粉類絕對不吃不碰，結果導致低血糖，開始冒冷汗、暈眩、失去意識。但因為家人們不了解低血糖的症狀，以為患者只是睡著了，沒有馬上補充糖分，等到發現的時候才趕緊送醫，差一點就心肌梗塞走了。 「只有家人也懂得糖尿病的治療，才有辦法好好的控制血糖。」黃建寧說。 延伸閱讀 糖尿病年輕化！12~15歲是罹病高峰 醫師：每天都要吃早餐 「糖尿病前期」有４項危險指標 研究告訴你：用曬太陽方式逆轉！ 文／盧映慈 圖／何宜庭 台灣人更長壽平均壽命80.9歲！台北市醫療資源充足活最久 老年人更該注意三項疾病 日期：2020-08-11 作者：王 芊淩 隨著國人對於疾病越來越重視，加上醫療水準提升，人們也越來越注重生活品質、運動風氣盛行，內政部公布台灣人平均壽命持續上升，國人的平均壽命為80.9歲，創歷年新高。醫師分析，長壽對於國家來講是個健康指標，中年老年人如果想要活得久，其實要特別注意三大問題。 國人男性平均壽命77.7歲、女性則為84.2歲，皆高於全球的壽命，如果以六都來看，最高則是臺北市83.9歲，其餘依序為新北市、桃園市、臺中市、臺南市及高雄市，呈現自北而南遞減。 但還有特殊的現象是「東部」縣市平均壽命皆較「西部」各縣市低，尤其臺東縣平均壽命76.3歲是全台最低，推測是因為東部醫療資源相對較不足，以及人文生活習慣差異等因素。中山醫院家醫科陳欣湄醫師分析：「長壽是個好現象，每個國家的健康狀態會用長壽作為指標之一，以台灣來講平均年齡的成長化是一個趨勢。」 世界各國的壽命排名／圖片來源：內政部 雖然人越來越長壽，但根據台大老年醫學部的衛教文中指出，我國老人的疾病盛行率以慢性病為主，平均80%的老人罹患至少一種慢性病，而有50%卻存在兩種以上。 對於幾乎每個老人都快要與慢性疾病為伍，但除了常聽到的糖尿病、白內障、肺炎等，陳欣湄醫師說：「還有三個就是很常見需要注意的疾病，也是可以決定你長不長壽的關鍵。」 一、三高一定要控制好！高血壓、高血糖、高血脂 一個都不能忽略 三高要控制，這句話恐定每位醫師都講過上百遍，陳欣湄醫師解釋：「三高聽起來好像是個病，但其實他們是讓我們血管產生阻塞的，三高沒有控制好的話，其實是影響全身血管。」通常判斷這個人活動力、健康度、是否持續健康，三高就是一個重要的指標。 此外，雖然隨著年紀增長、老化會出現的常見的慢性病，但醫師說通常長壽的人心血管疾病都是控制很好，即便他有糖尿病、高血壓都也可以控制得很好。 二、骨質疏鬆最怕害你跌倒！從居家環境防滑注意起 醫師分享臨床個案，之前都有患者可能八十幾歲都很健康，自己走路都沒問題，但一跌倒之後，半年內人就離開了。陳欣湄醫師解釋：「原因在於跌倒人沒有辦法行走就會躺床，可能會出現肺炎，或是其他的問題，像是泌尿道感染。」 陳欣湄醫師提到：「骨質疏鬆在25歲以後就會一直往下坡，越年長骨鬆的機會比起一般人都會來的高，想要長壽的話骨質疏鬆是非常重要的議題。」 當然有些人沒有到嚴重骨鬆需要做到治療，但可以從環境作預防。醫師鼓勵家中有年長的者的家庭，可以在家中裝一些防滑的東西，例如浴室、廚房，預防老人家不小心跌倒。 三、肌少量越來越少引起肌少症！及早發現避免出現不可逆傷害 肌肉的量跟強度隨著年紀上升，當運動量、活動力沒有那麼多，肌肉量就開始減少。陳欣湄醫師說：「肌少症跟骨質疏鬆兩者其實是綁在一起，有些人很容易跌倒，以為他是小腦不平衡，其實不是是因為肌肉的能量不夠，在反應上比一般人更慢。」 但醫師指出現今的觀念不是說不讓疾病發生，而是延緩它的惡化的情況，醫師強調：「我們最怕的都是患者完全不知情，當他三高問題已經傷害血管了，身體狀況會變成不可逆。如果你很早就發現，很早就控制，就算你被診斷高血壓，但有認真控制下並不會真的傷害到我們血管。」
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